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上海推進與蘇浙皖地市級異地就醫結算全覆蓋


來源:中國產業經濟信息網   時間:2019-03-25





  記者從2019年上海市醫療保障工作會議獲悉,上海將建立醫保藥品目錄動態調整機制,把更多救命救急的好藥納入醫保,對部分臨床使用廣、參保人員負擔重的診療項目及醫療器械,適度擴大醫保支付范圍。醫保藥品目錄、長三角一體化門診費用直接結算等民生問題,今年都將取得新進展。


  上海在去年試點的基礎上,今年將進一步推進長三角異地結算便利化工作,力爭實現蘇浙皖三省地市級統籌區與上海市各區主要醫療機構門診直接結算全覆蓋,方便參保人員在長三角異地就醫。


  根據中央和上海市關于機構改革的統一部署,上海市醫療保障局去年完成組建。組建過程中,上海醫保工作不斷不亂,新部門順利履行各項職能,承擔國家4+7城市藥品集中采購試點工作。與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比,25個中選藥品價格平均降幅52%,最高降幅96%。擴大藥品醫保支付范圍,將國家新版醫保藥品目錄新增的339個藥品和36個國家談判藥品全部納入上海市醫保報銷范圍,并及時將新一批國家談判準入的17種抗癌藥納入上海醫保目錄,大幅增加醫保支付藥品數量。同時,上海市醫保局還會同公安等部門開展打擊欺詐騙保專項行動,覆蓋各類醫療機構、藥店、醫師及參保人員,共移送疑似騙取醫保基金案件18件,涉及犯罪嫌疑人43人,涉案參保人195名。


  作為全國最早進入老齡化的地區之一,上海為失能老人的基本生活權益提供制度性保障刻不容緩。去年,上海市醫保局牽頭推進長期護理保險全市試點,上海市長護險提供的居家照護服務達566萬人次。今年,上海市將聚焦評估和服務兩個重點環節,強化長護險服務質量管理,提高老人和家屬的滿意度。


  據記者了解,今年上海市也將進一步完善藥品和醫療器械“陽光采購”,全面執行藥品議價掛網采購,確保醫療器械全量線上采購。深化醫療服務價格改革,逐步提高體現醫務人員技術勞務價值的服務價格,降低常規檢查檢驗等價格。持續提升醫保“一網通辦”政務服務效能,再造審批流程,縮短審批時限、精簡申報材料,提供個人醫保線上經辦服務。同時加強基金監管,持續打擊騙取醫保等違法行為。(記者 余新江)


  轉自:中國產經新聞報


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